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阿狄森病的临床表现

作者:jaketer,更新日期:2009-12-26 21:29:20

简介:阿狄森病的临床表现

   【临床表现】
   (一)醛固酮缺乏
   潴钠、排钾功能减退,当摄盐量充分时,表现不甚明显;当摄盐量不足时即表现出来。钠丢失使细胞外液缩减,血浆容量降低,心排除量减少,肾血流量减少,伴氮质血症,全身乏力,虚弱消瘦,对儿茶酚胺的升压反应减弱,导致直立性低血压,严重时可发生昏厥、休克。
   (二)皮质醇缺乏
   1.色素沉着见于大多数患者,色素沉着分布广泛,以面部、四肢等暴露部位,关节伸屈面、乳  晕、乳头、会阴部、肛周、腋窝、掌指纹、甲根、疤痕周围、皮肤皱折及受压部位等处为明显。色素沉  着呈点片状,个别患者在皮肤色素普遍加深的基础上,尚有大小不等的白瘤分布于胸、腹、下肢等处。

   2. 循环系统表现:血压降低、心脏缩小、心音低钝。常有头昏眼花、直立性昏厥。
   3.消化系统表现:食欲不振、消化不良重者可有恶心呕吐、腹胀腹泻,或腹痛等。因进食少及慢性失水,体重常明显减轻。
   4.神经精神表现:常有抑郁、淡漠、注意力不集中、思睡、失眠、甚至性格改变、精神失常。
   5.生殖系统表现:女性、腋毛减少或脱落稀疏,月经失调或闭经,性欲减退,病情轻者仍可  生育。男性性功能轻度减退。
   6.低血糖表现:易在清晨空腹或进糖类食物数小时后发生,表现为乏力、头晕、心慌、手抖、出  汗等,严重者可精神失常甚至昏迷。
   7.结核病表现:如病因为结核且病灶活动或伴有其他脏器活动性结核者,常有结核中毒症状,如低热、盗汗等。

  (三)肾上腺危象
  为本病急剧加重的表现。常发生于感染、创伤、手术、分娩、大汗失水、或突然中断治疗等情况下,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻、血压下降、心率快、脉细弱、低血糖症、低钠血症、甚至高热、休克、昏迷。



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