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梅尼埃病的症状表现

作者:jaketer,更新日期:2009-12-27 21:58:46

简介:梅尼埃病的症状表现

   多数于中年起病,男性略多。典型的三联症状,即发作性眩晕、感音性听力减退及耳鸣。
   1.眩晕:反复发作的眩晕。常突然发作,感觉周围物体或自身在旋转,或为摇晃、浮沉感。严重时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等症状。并可出现水平性眼震,自发性眼震的快相向患侧。眩晕发作过后,眼震随即消失。患者于发作时多闭目卧床,不敢翻身或转动头部,唯恐因此而使眩晕加剧。每次发作持续时间数分钟至数天不等。部分病人在发作后短期内仍有轻度的头昏。发作间歇长短不一,多数为数月或数年发作1次。亦有频繁发作达一周数次者。眩晕发作往往随听力障碍的进展而逐渐减少,至完全耳聋时,迷路功能消失,发作亦终止。
   2.听力减退:多为一侧性昕力减退,常先于眩晕而发生,但早期未被注意。每次眩晕发作均使听力进一步减退,发作后听力可有部分恢复,但难以恢复到原有水平,故称之为波动性听力减退。听力检查属感音性耳聋。
   3.耳鸣:呈间歇性或持续性,在眩晕发作前常加重,发作过后,耳鸣逐渐减轻或消失,屡发后则可成永久性。早期耳鸣多为低频,久之则属高频或混合型。通常累及一侧,但10%~15%的患者累及双耳。发作间歇期可能无任何症状,但多次发作后,患者常有感音性听力减退及持续性耳鸣。
   【辅助检查】
   1.听力检查:早期低频听力下降为主,晚期高频听力下降为主。重复测试听阈有明显波动。早期发作期重振试验阳性。
   2.甘油试验:每公斤体重1.2~1.5ml甘油,加等量生理盐水,空腹饮下。服用前后每隔1小时做1次纯音测听,共做3次。如服甘油后患耳听力在250、500、1000Hz,平均气导提高15dB或以上者为阳性。梅尼埃病患者甘油试验多为阳性。
   3.耳蜗电图:sP值下降,耳声发射由无到有可作为阳性结果的客观依据。
   4.前庭功能检查:早期正常,反复发作后示功能低下。
   5.鼓膜检查正常。



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