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病毒性肝炎临床症状

作者:jaketer,更新日期:2018-02-02 12:26:21

简介:传染性肝炎常有乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀、便溏及肝区疼痛、发热、黄疸等;

   病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,是多发性疾病,有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。病毒除侵犯肝脏外,还可侵犯其他器官。病毒性肝炎以肝细胞变性、炎症反应和肝细胞坏死为主要病理改变。通常认为,是因病毒感染引起的一系列免疫反应。从而导致肝细胞损害。但因其发病机制颇为复杂,至今尚未完全明白,病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病,发病者多见于儿童与青少年,病毒性肝炎临床分型多达近10类,但最常见的有甲型即传染性肝炎、乙型即血清性肝炎等。甲型肝炎绝大多数患者是由粪便经口传播,水和食物,特别是水生贝类如毛蚶等是甲肝暴发流行的主要传播方式。乙型肝炎多经血液传染,以接种方式进入体内,如注射、针灸、输血等;还可通过体液接触传播,如唾液、汗液、小便、羊水、乳汁等。有些人可终生携带乙型肝炎表面抗原,这是一类没有临床症状,但有传染性危险人群,应加强医学防护。按临床症状和病程可分为急性、慢性;或黄疸型、无黄疸型。病毒性肝炎主要病变为肝细胞变性坏死及肝脏间质性炎性浸润。临床特征是乏力、食欲缺乏、肝区痛、肝功异常;部分患者有发热和黄疸。少数乙型肝炎及非甲非乙型肝炎病程迁延,可转成慢性肝炎,甚至肝硬化;乙肝与肝癌有一定的相关性。肝炎目前尚无特效药,多采用中西医结合方法,促进肝脏功能恢复,调整免疫功能及缓解某些症状。故饮食营养治疗极为重要。合适营养能为受损肝细胞提供恢复的物质基础,有助于病体康复。

    临床症状
    传染性肝炎常有乏力、食欲缺乏、恶心、腹胀、便溏及肝区疼痛、发热、黄疸等;体检有肝大、疼痛,巩膜与皮肤黄染。化验检查有谷丙转氨酶升高,或伴有血清胆红素增高。根据黄疸有无、病情轻重和病程长短,临床将病毒性肝炎分为急性肝炎(黄疸型和无黄疸型)、慢性肝炎(迁延性和活动性)、重症肝炎(急性和亚急性)和瘀胆型肝炎。
    急性黄疸型肝炎在黄疸出现前即有畏寒发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。持续7~10天可出现巩膜、皮肤黄染,1周左右达到高峰,可有皮肤,肝大和转氨酶升高,通常持续2~6周进入恢复期。
    急性无黄疸型肝炎大多起病缓慢,症状和体征较急性黄疸型肝炎为轻。
    急性肝炎迁延不愈,病程超过半年者为慢性迁延性肝炎,可有乏力、食欲缺乏、肝区隐痛、腹胀等症状,肝功能轻度异常或反复波动,可持续数月至数年。
    慢性活动性肝炎除有乏力、食欲减退、腹胀及肝区疼痛等常见症状外,还可出现肝外多脏器受损,如关节炎、肾炎、结肠炎、甲状腺炎、心肌炎、腹膜炎及眼口干燥综合征等。并以关节炎和慢性肾炎为多见,部分患者有皮肤黝黑、进行性脾大、蜘蛛痣、肝掌等表现。
    急性重症肝炎即暴发型肝炎,通常以急性黄疸型肝炎起病,起病较急,病情多在10天内迅速恶化,出现如下症状:黄疸加深、明显出血倾向、肝萎缩、神经系统症状及肝肾综合征,表现为烦躁、谵妄、定向力和计算能力障碍、嗜睡以至昏迷,大多数患者可有脑水肿、尿少、尿闭及氮质血症等。病程通常不超过10~14天。


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