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哪些药物损害肾?

作者:jaketer,更新日期:2010-01-18 11:24:36

简介:哪些药物损害肾?

   所有药物进入人体后,都要通过肝脏的解毒再经由肾脏排泄。因而凡是肝脏、肾脏功能不良者,应用药物时要特别小心谨慎,避免使用不当加剧肝肾功能损害。
   抗生素类药:对肾脏有毒性的抗生素。主要有四环素类、链霉素类、多肽类抗生素。四环素类有引起氮质血症、酸中毒、电解质平衡失调、尿氮排出增多等可能。过期及变质的四环素还可导致严重肾小管损害而产生恶心、呕吐、严重蛋白尿等症状。如:氨基苷类药链霉素、卡那霉素、庆大霉素和新生霉素等对肾脏均有毒性,其中以新生霉素的毒性最强,卡那霉素次之,庆大霉素和链霉素又次之;多肽类抗生素包括多黏菌素B及维生素E、杆菌肽等,其中对肾脏的毒性以多黏菌素E最弱;青霉素族特别是用甲氧苯青霉素偶可引起弥漫性问质肾炎,常伴有离热及腹痛;抗真菌药如两性霉素B,能引起肾小管及肾小球病变,并可出现肾小管性酸中毒。
   这些抗生素对5肾脏损害的主要部位在肾小管。受损的早期症状为蛋白尿和管型尿,而后尿中可出现红细胞,尿量增多或减少,最后发生肾功能减退。尿液异常,多出现于给药后的2~6天,肾损害大多为可逆,如果能及时停药,绝大多数可望迅速恢复。
   抗肿瘤药烷化剂如氮芥、环磷酰胺、卡氮芥等对肾脏都有一定的毒性;抗肿瘤植物药喜树碱可引起血尿;羟基脲、顺铂可损伤肾小管,出现血尿、蛋白尿、管型尿、血清肌酐升高及清除率降低等。
   另外肾病病人在使用各种止痛药,如非那西丁、扑热息痛等;脂溶性维生素,如维生素A;各种可口服的磺胺药以及利福平、甲氰眯呱、乙醚等药都有可能加重肾脏损害。
   因此,凡对肾脏有影响的抗生素及其他药物,肾功能不良者应忌用;如必须用时,也要适当减少剂量和缩短疗程,并在用药期间注意观察病人反应,定期检查肾功能,发现异常及时停药。



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