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  • 饮食五味的不当或偏嗜可导致疾病的发生

         疾病发生的原因是错综复杂的,而饮食不当是重要的因素之一,故《素问·调经论》指出:“夫邪之生也……得之饮食居处……”。《内经》还指出,由于居处地区和饮食习惯的不同,好发的疾病亦有所不同。《素问·异法方宜论》对此作了比较明确的阐述:东方鱼盐之地.其民食鱼而嗜咸,其为病多为痈疡;西方沙石之处,其民华食而脂肥,故其病多生于内,北方天地闭藏之域,其民乐野处而乳食,其病多脏塞生满病;南方阳之所盛处,其民嗜酸而食腑,其病多挛痹;中央其地平以湿,其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热等。这些都说明了饮食五味等因素,对人体生理活动和疾病的发生有密切的关系。总的来说,由饮食而形成疾病的主要原因有二:一是饮食不节,大饥大饱,或饮食过寒过热;一是饮食有所偏嗜及过食酸苦甘辛咸五味等等,《内经》对此作了具体的说明:一、伤饮:饮是指饮食物中清稀之体,伤饮包括伤于饮水和饮酒等。《内经》说:“脉小血多者,饮中热也”(《素问·刺志论篇》)。也就是指或酒或饮留于脾胃之中,脾气溢而发热中。至于饮酒过度对健康的危害,《内经》有更多的论述。如《灵枢·论勇篇》说:  “酒者水谷之精、熟谷之液也,其气懔悍,其入于胃中则胃胀,气上逆,逆满于胸中,肝浮而胆横……”。《素问·生气通天论》说:“大饮则气逆。”《灵枢·邪气藏府病形篇》说:“若醉入房、汗出当风则伤脾。”《素问·厥论》说:“若饱以入房,气聚于脾,中不得散,酒气与谷气相搏,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。”这些论述说明,酒性悍烈,过度饮酒对人体会产生一系列的害处,许多疾病的产生都与过饮有关。故《内经》把“以酒为浆”(《素问·上古天真论》)视为有损健康、不得长寿的原因之一。可见,过度饮酒,其害不浅。。

        二、伤食:食是指饮食五味中的固体成份。伤食从广义来说,指摄取食物过寒过热、过多过少或偏嗜等,给人体消化转输、吸收排泄等带来不良的影响,从而导致疾病的发生。
        (一)伤冷伤热:《内经》说:“水谷之寒热感则害于六腑”(《素问·阴阳应象大论》)。因水谷之寒热失宜,寒则凝敛,阻遏脾阳而生寒,热则耗阴而生热,是以过寒过热都可以影响脾胃的运化功能及六腑传化失职,病由之而生。如过食瓜果生冷坚硬之物,即易伤脾胃。后世医家对此多有发挥,如张景岳说:“素喜冷者,内必多热,素喜热者,内必多寒,然热者嗜寒多生中寒,寒者嗜热多生内热”(《景岳全书》)。沈金鳌说:  “热则蒸熏,冷则凝滞,故疳之来,必有伊始。”王安道则进一步指出:  “水谷之寒热感,岂有不伤五脏乎?”(《医经溯洄集》)饮食入胃,其气由经脉上肺,所以饮食过寒过热,不但损伤脾胃,而且亦易伤肺。故《灵枢·邪气藏府病形篇》说:形寒寒饮则伤肺。”因肺主气而宜温,形寒者皮毛寒也,形寒于外,饮冷于内则气不利而肺受伤。基于上述,所以《内经》告诫人们:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧”(《灵枢·师传篇》)。
        (二)饮食过量或不足:《素问·六节藏象论》说:“脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓禀之本,营之居也,名日器,能化糟粕,转味而入出者也。”这就是说,饮食的转味人出是在脾胃大肠小肠三焦膀胱等脏器的共同作用下完成的,在这个过程中,这些脏器不断地进行有规律有节制的运动,如“食入则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚”(《素问·五藏别论》),不断虚实更替地运动着。因此,有节制的饮食是维持脾胃等脏器有规律运动所必要的条件,所以饮食的过量或不足都可以使脾胃等脏器“转味而入出”的功能出现有余或不足,导致机体阴阳气血平衡失调而形成疾病。如《内经》说:“饮食自倍,肠胃乃伤”(《素问·痹论》)。又说:“故谷不入半日则气衰,一日则气少矣”(《灵枢·五味篇》)。对因过饱或饮食劳倦导致的疾病,  《内经》屡有论述,如《素问·生气通天论》说:“因而饱食,筋脉横解,肠游为痔。”说明饮食过饱.胃肠间筋脉必因食物充塞而横逆损伤,因而发生下痢、脓血或变为痔疮等疾患。《内经》又说:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热”(《素问·调经论》)。指出劳倦伤脾,脾气虚弱不能为胃行其津液,于是胃气积而不化,郁为内热,这是李东垣后来所指的脾胃气虚发热,创用甘温除热的理论根据。总之,“饮食过多则积聚,渴饮过多则成痰”(《千金方》)。因此,必须“饮食有节”(《素问·上古天真论》),才能有益于健康。
        (三)饮食偏嗜:在注意饮食摄入量的同时,合理地调节饮食的性味成份也是维持机体脏腑功能,保持动态平衡的重要环节。这一方面是因为五胜各有所喜,五味亦各有所先的缘故;另一方面是因为各脏腑总是处在相互制约、相互作用的对立统一状态之中,如果五味偏嗜就会造成脏气偏盛,使脏腑之间这种相互制约的对立统一的平衡受到破坏,导致疾病的发生。《内经》说:“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味”(《素问·生气通天论》)。指出了五脏的资生是依赖于五味,但是过用五味却又能损害五脏的辩证关系。《内经》进一步指出五味偏嗜对于机体的具体危害:“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌而心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央”(《素问·生气通天论》)。《内经》又说:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也”(《素问./五藏生成沦》)。这些都是因五味偏嗜而引起脏气偏胜偏衰产生的病变。不仅如此,  《内经》还认为,若五味偏胜过久甚则影响生命。“久而增气,物化之常也。气增而久,天之由也”(《素问·至真要大论》),说明长久或过多偏食五味,可使脏气偏盛,是导致疾病或少亡早死的根由。相反,如果把饮食五味调和得适当而不失于太过,那么全身机体就会得到充分的营养,就可使筋、骨、气、血、腠理都处于健康而正常的状态。所以经常调和五味的摄入就可以延年益寿。
        值得指出的是,《内经》在上述基础上特别对恣食肥甘厚味所致的病变作了详细的论述:(一)令人内热中满。《素问·奇病论》说:“肥者令人内热,甘者令人中满”。说明肥甘之品,使脾湿不化,从而助湿生痰化热而产生中满。(二)令人易生疮疡。《素问·生气通天论》说:“高梁之变,足生大丁。”即是说明嗜食肥美肉类和精制食粮可使血气郁热滞涩不畅,容易发生痈疽疔疮之病。(三)易生卒倒偏枯痿厥气满等证。《素问·通评虚实论》说:“消瘅击仆,偏枯痿厥,气满发逆肥贵人则高梁之疾也。”说明高梁厚味,损伤脾胃,以致不能运化水谷精微,湿聚生痰,痰郁化热,或挟肝风上扰,或流窜经络而致诸病丛生。(四)易生口疳脾瘅《素问·奇病论》说:“有病口甘者……名日脾瘅。夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也……”。由此可见,节制肥甘之品,是很重要的防病措施之一。王孟英对此作过精辟的概括:“肥甘过度,每发痈疽,酒肉充肠,必滋秽浊,熏蒸为火,凝聚成痰,汩没性灵,变生疾病。”(《潜斋医话》)因此,饮食清淡,实为防病要务。

     

    译文: 疾病发生的原因是错综复杂的,而饮食不当是重要的因素之一,故《素问·调经论》指出:“夫邪之生也……得之饮食居处……”。

    来源:五味,修改时间:2017-11-04
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