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  • 内经中防病保健抗衰老的唯物主义观

        我国现存的最早医学典籍之一《黄帝内经》,在论述防病保健方面有着丰富的内容,它反映出我国古代劳动人民在和疾病、衰老作斗争的过程中,不断地进行了实践经验的总结,对后世防治医学的发展起到了一定的促进作用。
        《内经》对人体的健康与疾病的认识尤其可贵的是把保健防病一直放在第一位,把药物治疗放在第二位。《内经》之所以重视防病保健,是因为它认识到了疾病产生的根本原因,不单纯是外部的致病因素,而是机体本身抗御机能的薄弱。因而提出了“邪之所凑,其气必虚”(《素问·评热病论》)、“正气存内,邪不可干”(《素问·遗篇刺法论》)的著名论点。《内经》并在重视保健强身的基础上对古人和当时流行的许多摄生方法进行了“剔其糟粕,存其精华”的工作。如否定了“绝谷服气”等唯心的养生观点,保存了导引行气、保健按摩等唯物的摄生内容,并综合创造出了一套具有民族特色的防病保健方法,而且其中有不少已进一步成为后世治疗疾病的措施,对提高我国民族的健康水平、繁衍昌盛有一定的贡献。
        《内经》对通往长寿之路的认识,基本上是唯物的。它肯定了人的生命是有限的,最终不可避免还是要“五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终”的(《灵枢-天年》)。认识到了衰老是不可抗拒的自然规律。因而,积极的提出了“法于阴阳,和于术数”(《素问。上古天真论》)的摄生方法,来防止早衰的发生。
        《内经》就摄生的内容而言,可以概括以下几个方面。
        一、合理的生活制度,是养生的一个重要方面。《素问·上古天真论》提出“食饮有节。起居有常”,反对嗜酒无度,纵欲无节,妄作妄为,强调“逆于生乐,起居无节”多是“半百而衰”的主要原因。《内经》进一步阐述指出:  “以酒为浆”害处大,因为“酒者,水谷之精,熟谷之液也。其气嘌悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝胆浮横”(《灵枢·论勇》)。《素问·痿论》还指出:“入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿,及为白淫”。认为由于纵欲过度,肾精耗伤,使身体虚弱,易导致疾病的发生。这些认识,现代医学都给了科学的证实。
        二、重视脾胃和健康的关系。《内经》认为五脏六腑依赖脾胃供给营养物质,是人体赖以生存的源泉。指出“饮食自倍,肠胃乃伤”(《素问·痹论》),因而告诫人们要“食欲有节”,不要暴饮、暴食。《素问·生气通天论》还强调指出:“阴之所生,本在五味”、“谨和五味,骨正筋柔,气而以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长天有命。”意思是说精血的产生,在于饮食物质的摄取。如能谨慎地调节饮食营养,而不失于太过,就会使机体得到充分的营养来源,而使筋骨、气血、腠理都处于健壮而正常的状态,就能抗御外邪,预防疾病,达到延年益寿的目的。
        《内经》强调指出过食某些营养物质和五  味,也都有害于身体。如“高梁之变,足生  大疔”。“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝”。  “味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚”。“味过于  辛,筋脉沮弛,精神乃央”(《素问·生气通  天论》)。告诉人们,恣食高粱厚味或偏嗜五  味,都会造成人体脏器某些疾病。
        《内经》同时还较详细地提出了各种病证的饮食宜忌,许多认识都符合现代营养学的要求。可以说是世界上关于饮食疗法的最早记载和“食谱”制定的最早雏形。
        三、精神因素对人体的健康有重要的影响。《内经》认为生理现象和心理现象是相互联系的。《内经》以朴素的唯物主义从生理病理学的角度,论证了精神是形体的产物,形体对精神起决定作用的观点。同时强调精神意识对形体健康的反作用,认为不仅外邪可以致病,情感、思虑过度、失去调节,也会损害身体。如《灵枢·口问篇》说:“心者,五脏六腑之主也。故悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”。说明情绪波动太过则可以伤脏。《内经》指出在人们生活中有许多生离死别,冷暖悲欢的事件发生,若不注意开拓精神就会影响健康。《素问·生气通天论》说:“恬恢虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”说明人的精神饱满、阳气充沛、真气旺盛、肌肉腠理致密,纵然有不正常的气候和烈性传染病也不能侵犯人的机体。
        四、《内经》认为自然是人类生命的源泉,人与自然有着不可分割的关系。自然界的运动变化直接或间接地影响着人体,而人体对这些影响,也必然反映出各种不同的生理活动或病理变化。
        《内经》认为高山、平原不同地理环境对寿命有着不同的影响,如说:“一州之气,生化寿夭不同,地势始然也……。高者其气寿,下者其气夭。”(《素问·五常政大论》),对它的科学道理,《内经》也有了朴素的认识,如说:  “苍天之气清静则志意治,顺之则阳气固”。(《素问·生气通天论》,意思就是说自然环境的空气清洁,就感觉头脑清醒,吸收这种新鲜空气有增强体表卫阳,提高机体防御能力的作用。这说明我国古代医学家,远在两千年前就注意到空气贵在清洁。
        其次,  《内经》也认识到四时气候的变化,在一定时候和条件下,对人体还是有害的。故告诫人们说:“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是,则僻邪不止,长生久视”(《灵枢·本神篇》)。并初步摸索出了一套“春夏养阳,秋冬养阴”的摄生方法,以便与四时气
    候相适应达到却病延年的目的。气候和健康,疾病的关系现在已发展成为一个新的专门科学,即“医学气候学”。我国《内经》关于这一方面丰富的记载,无疑是世界“医学气候学”最早的历史珍贵资料。
        五、防病保健,重视医疗与体育的结合。《内经》认为,人动则血运于诸经,“经脉通
    利”则“肌肉坚石(实)”(《灵枢·本脏篇》)。强调指出“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久站伤骨……”等,不爱好运动对人体所带来的损害。
        导引行气是一种以呼吸运动和躯体运动相结合的医疗保健体操,李颐注的《庄子·刻意》中说“导气令和”“引体令柔”恰当的说明了这一运动方法的特点和要求。《内经》正式收载了当时流行的导引,保健按摩等医疗体育方法,并唯物的指出:“中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多痿厥、寒热,其治宜导引、按矫(即按摩)。故导引、按矫者亦从中央出也”。(《素问·异法方宜论》)肯定了导引、按摩是我国古代中原居民,为了防治疾病而创造的一种医疗体育方法。《内经》例举了许多疾病可以用导引、按摩方法防治,肯定了它在保健、防病、抗衰老方面的重要作用。《素问-刺法论遗篇》中还记载有叩齿咽津液等保健防病方法,后世养生家又把此法称为“服玉泉”,玉泉就是唾液。对它的作用隋代的《诸病源候论·虚劳候》说:  “朝朝服玉泉,使人丁壮,有颜色”、“除口苦”、“助消化”、“补虚劳、令人强壮”。所以,历代导引养生家都很重视这种服玉泉的口腔运动。总的看来,《内经》在保健、防病、抗衰老方面,注重实际的摄生方法和观点,所提出的起居、饮食、营养、情志、适应自然气候的变化以及强调医疗体育在防治疾病中的重要作用,都贯穿着朴素的辩证法原则。《内经》代表了两千年前医学的世界最高水平,其摄生方法和观点,有许多内容至今仍具有一定的价值。

     

    译文:《内经》对人体的健康与疾病的认识尤其可贵的是把保健防病一直放在第一位,把药物治疗放在第二位。

    来源:内经,修改时间:2017-12-13
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