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  • 治疗房室传导阻滞的药物有哪些?

    治疗房室传导阻滞的专方
       1.加味炙甘草汤:  炙甘草、麦冬、桂枝各10g,党参、生地、丹参酸枣仁各15g。高血压者加菊花石决明、白芍;阴虚失眠者加五味子。水煎服,每天1剂。适用于气阴两虚者。
       2.麻黄附子细辛汤  炙麻黄15g,附子10g,细辛5g。兼气虚者加红参、黄芪;兼血虚者加当归、黄精。水煎服,每天1剂。适用于气血亏虚、阳气不足、血脉瘀阻者。
       3.独参汤人参10~20g浓煎,每天2次口服。适用于心气亏虚者。
       4.温通复传汤 : 炙黄芪30g,红参、炙麻黄、炙甘草各6g,附子(先煎)、当归各10g,淫羊藿、丹参各15g,细辛3g。阳虚甚加肉桂、杜仲;阴虚加麦冬、生地;痰阻加瓜蒌、菖蒲;瘀血加檀香三七粉。水煎服,每天1剂,2周为1疗程,用1~2个疗程。胡元会等治疗43例,结果:显效22例,有效13例,无效8例,总有效率81。4%。
       5.温通复脉汤:  党参、黄芪各10~15g,柴胡干姜、升麻、白术、制附子、炙甘草、当归、陈皮各10g,肉桂1.5~3g(后下)、麻黄、细辛各3--6g。水煎服,每日1剂,也可制成丸剂,每日3次,1次口服,每次1丸。本方为中国中医研究院陈可冀教授的专方。本方为保元汤、补中益气汤、麻黄附子细辛汤三方合方组成,有益气补阳、温经散寒、提高脉率之功效。兼有瘀血者,加鸡血藤、川芎;眩晕或晕厥发作,心率减慢,可以合生脉、四逆,浓缩煎服用;伴高血压头晕头痛者,可加珍珠母、葛根、菊花;伴恶心、心悸等痰饮等征象,可配伍苓桂术甘汤。
       6.强心饮:党参、黄芪、丹皮、麦冬各15g,益母草30g,附子9~15g,淫羊藿、黄精各12g,甘草6g。本方功能温阳益气,活血通脉,现代药理研究表明附子、麦冬、黄芪有强心作用,丹参可扩张冠状动脉,淫羊藿能明显缩短毒毛旋花子苷K引起的心律失常。
       7.参附汤合冠心2号  附子10g(先煎)、党参、仙灵脾各12g,桃仁、当归、丹参、川芎、红花各10g。若气虚明显者,可人参易党参,人参经临床观察证实有强心、升压、兴奋心脏、提高心率作用,附子改善窦房结、房室传导阻滞,有类似异丙肾上腺素的作用。
       8.温阳复脉汤:红参、黄芪、麻黄、附子、桂枝、细辛。兼血瘀者,加丹参、川芎、红花、全虫;兼痰湿者,加白术、半夏、菖蒲;兼气滞者,加柴胡、香附青皮;兼阴血虚者,加熟地、白芍、阿胶;阳虚甚,加炙川乌。高氏用此方治疗Ⅲ度房室传导阻滞34例,有14例完全性房室传导阻滞消除。
       9.生脉饮合补阳还五汤:  黄芪、丹参各30~60g,地龙、太子参各20~30g,麦冬12~20g,五味子、当归各10~15g,川芎、桃仁、红花各l0g。功能温养心肾,通阳复脉。
       10.通阳复脉汤:炙麻黄、制附子、细辛、炙甘草、党参、麦冬、生地、丹参、黄芪、淫羊藿、五味子、桂枝、砂仁、三七。兼气滞者,加檀香,兼痰瘀者,加瓜蒌、苍术;兼血瘀者,加桃仁、红花;兼血虚者,加当归、川芎;兼失眠、健忘者,加炒枣仁、远志。闻锐、李立用此方治疗各型房室传导阻滞31例,总有效率为96.8%。提示其具有补气化瘀、通阳复脉的功效。
       11.参花三香汤:  紫丹参50g,红花5g,木香10g,檀香3g,降香30g。本方功能活血通脉,主治瘀血重者。
       12.升率汤:丹参30g,附子、麻黄各9g,红参20g,麦冬、当归各15g,郁金12g,细辛5g。
       13.通滞汤  丹参30g,降香15g,石菖蒲、瓜蒌、郁金香各l0g,血竭粉、沉香粉各1g,麝香0.1g(冲)。
       14.益气温阳化瘀汤:人参、檀香各l2g,附子9g,桂枝6g,薤白15g,黄芪、丹参各30g,干姜、川芎各10g。
    治疗房室传导阻滞的中药成药
      1.参附注射液:40~100ml加5%葡萄糖注射液250ml中静滴。其由人参、附子2味中药组成,适用于心阳不振者。
       2.生脉注射液:60ml加入5%葡萄糖中静滴,或20ml静推。其由人参、麦冬、五味子组成,有益气养阴之效,适用于气阴两虚者。
       3.参芪注射液:250ml,静脉滴注,由人参、黄芪组成,适用与心气不足者。
       4.黄芪注射液:30~100ml加入5%葡萄糖注射液中,静脉滴注。
       5.灯盏细辛注射液:每次30~40ml加入5%葡萄糖注射液250m1中静脉滴注,适用于心血瘀阻者。
       6.补心气口服液:1支/次,3次/日。
       7.滋心阴口服液: 1支/次,3次/日。
       8.心宝:  由洋金花、附子、肉桂、人参、田七、麝香、鹿茸、蟾酥等组成,每次2~4粒,3次/日。

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